中医许阳 第531节
??这几个领导你看看我，我看看你。 ??正院长小声问：“这也是刘老安排的？” ??书记也露出了迷惑之色。 ??台下一线的中医，却是感同身受，因为他们是天天在经历这些。 ??他们也不想开一大堆有的没的西医检查单，白细胞增多了，也不一定非得用清热解毒之法，有些反而是寒证，还用不得。所以这报告单，真的那么重要吗，真的能准确知道中医开中药方吗？ ??只是他们也没办法。 ??…… ??讲课过后，就是去各个科室里，实践操作了。好不容易把大高手请过来，有些疑难杂症，自然得请人家想办法解决了。 ??第一个科室，就是消化内科。 ??“你好，许医生。”一个三十六七岁的医生走了过来。 ??许阳对着他礼貌地点了点头。 ??那人脸色稍稍有些僵。 ??交际花曹德华见状，马上掏出手机说：“哎，许医生，我这边有个信息，你得帮我看一下。” ??“怎么了？”许阳走过来。 ??曹德华压着声音说：“这人是你来中医院跟的第一个老师，叫万霖，你忘了吗？” ??许阳回头看一眼万霖，他确实不记得了，他在中医院也没呆几天，就被开除了。 ??曹德华皱了皱眉，许阳这忽高忽低的记忆力让他有些无语，他道：“这个人是我们重点争取对象，我前面跟他聊过一下，他也是有些想法的。” ??许阳微微点了点头，对着万霖道：“好的，万老师，今天先去你的科室啊？” ??“啊？”万霖很明显愣了一下，许阳可是出了名无情啊连岳院长他都能装作不认识，难得还能认自己这个便宜老师，只不过现在他哪敢答应，他已经高攀不上了。 ??万霖忙说：“别别，你客气，不敢称老师，我也没教过你什么。” ??见许阳还想说，万霖便道：“你还是叫我万医生吧，别叫老师了，不然别人也该说我有眼无珠了。” ??许阳苦笑一下，点了点头：“那行，走吧。” ??一行人，往消化内科走去。 ??现在中医界普遍认为许阳是有国手的实力的，甚至很多人觉得他完全不输某些大国手。所以许阳过来查房，也完全是有国手的气派和架势的，后面乌泱泱跟着一堆人。 ??平时带头查房的主任和副主任，这会儿也都拿着本子过来了。 ??不过主任级别的，目前不是他们的争取对象，他们大概率是不会离开的。 ??万霖跟许阳介绍病人的情况，他边走边说：“这个病人是胃下垂，56岁，患胃下垂已经十年了。因为近期情况转重，所以来到医院住院治疗，但效果一直不好。” ??许阳翻看病历。 ??胃下垂的病证，是一个明确的中医具备治疗优势的疾病。 ??胃下垂，顾名思义，就是胃垂下来了，下降到盆腔了，由此引发的一系列的消化道异常。 ??而西医对这个疾病，目前只能是以预防为主，其次就是尽量促进胃蠕动和胃动力，尽快消化胃里的食物，减轻胃的压力，以此缓解病人的不适。 ??除此之外，就剩下切除部分胃，缩小胃的体积，减少胃内容物的潴留。 ??而中医一般认为内脏器官的下垂，是因为中气不足，所以大部分的处方，开的都是补中益气汤。补足中气，承托器官。 ??许阳翻了翻前医的诊断和处方，也是用的补中益气汤。他又仔细看了看处方的配伍和具体剂量，想找一找这里面有没有问题。 ??看完之后，许阳合上了病历本。 ??徐原走到了许阳，非常自然地就接过了病历本，翻看起来。 ??几人进入病房。 ??“哎呀，欢迎欢迎，感谢感谢啊，感谢许阳专家不远万里来给我们看病啊。”病人的老婆很快就迎上来了，他们也早就得到消息了。 ??病人的女儿也在病房里，小心翼翼地拿出手机，不知道是想偷拍许阳还是想跟许阳合影。 ??现在疫情还没过去，所以许阳的热度是非常高的，完全不比那些一线明星弱。只不过人家会持续曝光，而许阳却没有那么足的后劲。 ??医学工作者，终究是埋头做学问的人，一时走红，也是机缘巧合罢了。 ??“你好。”许阳微微点头，说：“还是先看病吧。” ??“好好好。”病人老婆赶紧去拿凳子。 ??病人女儿则在偷偷拍许阳。 ??许阳走到病床前，看了一眼病人，发现他的小腹鼓凸的很厉害，跟怀孕五六个月似的，他伸手一按，又软又空。 ??许阳眉头微凝，这胃下垂有些严重啊。 ??第757章 真传一句话 ??其实这个病人已经是胃下垂的重症了，许阳也没有太意外，如果是一般的病证，他们也不会把自己请过来。 ??许阳上前，打了个招呼：“你好。” ??“许医生……好……”病人输着氧，但是说话还是有些气接不上，有些喘。 ??许阳看了看对方，问：“得这个病有十年了？” ??病人老婆帮着说：“医院说是十年了，我们自己都不知道的。” ??万霖在一旁解释道：“这是我们内科经过检查得出来的结论，之前病人一直自述胃不太好，消化功能不行，但自己也没太在意。十天前，突然肚子鼓胀起来，不敢进食，才到医院里来的。” ??许阳微微颔首，问：“师傅，你是做什么工作的呀？” ??病人气喘着说：“出租车……司机。” ??许阳看对方的面容，发现非常憔悴，面色无华，又见对方虽是躺在床上，可也是半弓着身子，用手搓着自己的腰，他问：“怎么，腰不舒服？” ??病人老婆说：“跑车的人嘛，总是这样咯，一天到晚都在车上，不是颈椎不好，就是腰不好，再说年纪也大了。” ??病人女儿小心翼翼地插了一句嘴：“我爸一直说腰疼，尤其是在入院前一段时间，就每天都要我给他按按腰，说他的腰要断了。连走路的时候，也要弯着腰，不敢直起来。” ??“身体也差了很多，稍微走动一下，就会开始喘，说脸上轰的一下就热起来了，然后就会出很多汗。也过没多久吧，小腹就突然鼓起来了，再后来就到医院里来了。到现在，也还是不见好。” ??许阳听到之后，说：“舌头伸出来，我看一下。” ??病人吐出舌头。 ??许阳观察，他说：“舌淡无华。” ??后面一群人，记着笔记。都不是外行人，知道这样的舌象主虚。 ??许阳又给他诊断脉象，稍顷，他说：“脉象细弱。” ??许阳分享他的经验，他说：“像这类疾病的脉象特点，大多都是细弱，尤其是右寸。上则能见气短难续似喘，下则少腹明显鼓凸如孕，按之空软无物。上喘，下凸，都出现了。” ??病人家属听到这里，突然紧张起来了，怎么感觉说的有点严重啊。 ??许阳见他们都在抄写笔记，他又道：“还有，你们要注意一点，那就是病人的腰。腰困如折，弯腰如虾，动则轰热喘汗。这是肾中的真气不固了，有上越下脱的风险。” ??病人家属没听懂。 ??但这里的中医却知道这个专业术语，若真是上越下脱，那就到垂危的大症了。那情况可比现在危急多了，估计得要送icu里，让西医接手了。 ??许阳道：“我们说人一身之大气，从何而来？《内经》上说‘少火生气’。便是由肾中一点真火而来，扎根于肾，破脾胃之土而出，枝叶繁盛于胸肺之间。” ??“就像是一棵大树长在体内，肾是根本，脾胃之土便是营养来源。因为病人的年事已高，常年从事出租跑车业务，饮食无常，加劳倦内伤。” ??“以至于损及中阳，导致中气下陷至阴之地，不能升达。加上肾中真气不固，以伤根本。这就是辨证结果了。” ??许阳看了看众人。 ??万霖说：“许医生，我们之前的辨证也是如此，采用的治疗方案是补中气，益肾气。早服补中益气汤，晚服桂附地黄汤。可是……” ??许阳问：“服用完之后，病人反馈如何？” ??万霖还没说呢，病人老婆就插嘴道：“本来肚子就胀的难受，吃完之后，更胀了，还有点疼，人更不舒服了。” ??万霖无奈地看着许阳点了点头。 ??许阳朝着徐原伸手：“把病历本给我。” ??“哦。”徐原把病历本递过来。 ??许阳重新翻开，问徐原：“看了这么半天，你看出什么了吗？” ??众人又看向徐原。 ??徐原嘿嘿一笑，点了点头：“嗯呐。” ??许阳看了看万霖，又看向徐原，他道：“那你说说看。” ??徐原搓着手，道：“这不好吧……” ??但还不等其他人说话，他便道：“那既然大家这么强烈要求的话，我就献丑了。” ??其他人都斜眼看他。 ??徐原是个表演型人格，他抻了抻脖子：“刚才许阳老师说了这个辨证问题啊，讲的已经非常透彻了……” ??许阳打断道：“别说废话，直接说结论。” ??“哦。”徐原顿时一噎，只能老实道：“主要是这个方子的问题需要调整一下。” ??这个病人是万霖接手的，他问：“哪个？” ??徐原说：“补中益气汤。” ??“嗯？”万霖露出疑惑之色。 ??徐原说：“病人之所以胃下垂，原因是中气下陷，所以我们要升举补足中气。补中益气，方子是没问题的，但你要考虑到病人实际的身体情况。” ??众人不太懂。 ??徐原又道：“治疗这类疾病，我们是绝对不能被西医思维所困住的，绝对不能见到病人肚子胀便去消胀，更不能寒凉败中，或者消导开破，不然情况会非常严重。” ??万霖皱眉道：“这一点，我们考虑到了，我们并没有用散气消胀之物，寒凉的就更没有了。” ??“有。”徐原一笑，指了指方子：“陈皮！”